昨日，市醫(yī)保局舉行深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)2022-2023醫(yī)保年度參保繳費(fèi)新聞發(fā)布會(huì)。據(jù)介紹，自重疾險(xiǎn)項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)，深圳重疾險(xiǎn)參保人數(shù)逐年增加，2021年參保人數(shù)已達(dá)796萬(wàn)人，在全國(guó)政府引導(dǎo)支持型商業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目中參保人數(shù)位居第一。

截至2022年3月底，重疾險(xiǎn)7個(gè)醫(yī)保年度總計(jì)賠付14.4億元，受益人數(shù)超11.6萬(wàn)人，人均賠付約1.24萬(wàn)元，單人獲賠最高額達(dá)115萬(wàn)元。

2022-2023醫(yī)保年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為39元/人，與去年相同。參保時(shí)間為5月1日至6月30日，整體參保時(shí)間段為2個(gè)月。參保方式有團(tuán)體方式參保、一檔個(gè)賬足額劃扣、個(gè)人自費(fèi)三種。參保人可通過(guò)“城市一賬通”微信公眾號(hào)或攜帶身份證件、社保卡前往深圳市醫(yī)療保障局各分局的平安服務(wù)窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理參保繳費(fèi)。

深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“重疾險(xiǎn)”)由政府主導(dǎo)制定政策，通過(guò)政府采購(gòu)確定商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦運(yùn)營(yíng);基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人自愿購(gòu)買，醫(yī)保個(gè)人賬戶可支付參保保費(fèi);困難群眾由財(cái)政資助參保以及住院補(bǔ)充保障方面待遇有所提高。該模式自2015年落地實(shí)施。

重疾險(xiǎn)的待遇涵蓋了住院和特藥住院補(bǔ)充保障、特藥保障兩部分。住院補(bǔ)充保障不限病種，一個(gè)醫(yī)保年度醫(yī)保目錄內(nèi)自付超過(guò)1萬(wàn)元的部分，承辦機(jī)構(gòu)可報(bào)銷70%，無(wú)支付上限;特藥保障目前涵蓋白血病、肺癌、乳腺癌、強(qiáng)直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾險(xiǎn)特藥共有17種藥品。

據(jù)介紹，自2019年6月底，我市已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)、零星報(bào)銷“一站式”實(shí)時(shí)結(jié)算。在省內(nèi)以及跨省平臺(tái)結(jié)算醫(yī)院，我市參保人住院就醫(yī)時(shí)，可直接通過(guò)刷深圳市醫(yī)保卡，同步結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)待遇。2021年8月15日，隨著國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線，我市參保人在異地就醫(yī)現(xiàn)金結(jié)算的費(fèi)用，在辦理基本醫(yī)保現(xiàn)金報(bào)銷手續(xù)時(shí)實(shí)現(xiàn)了“一站式”結(jié)算重疾險(xiǎn)待遇。

為進(jìn)一步提升重疾險(xiǎn)參保人服務(wù)多面性和獲得感，2022年我市重疾險(xiǎn)惠民健康增值服務(wù)調(diào)整為罕見(jiàn)病藥品報(bào)銷金和線上問(wèn)診服務(wù)。在罕見(jiàn)病藥品報(bào)銷金方面，今年重疾險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)平安公司將繼續(xù)為確診為SMA脊肌萎縮癥、龐貝氏病、法布雷病和黏多糖貯積癥(Ⅰ型)的參保人在使用艾滿欣、美而贊、法布贊、艾而贊特效藥時(shí)，提供最高5萬(wàn)元的費(fèi)用補(bǔ)貼。線上問(wèn)診服務(wù)方面，向全體重疾險(xiǎn)參保人提供3次線上問(wèn)診服務(wù)，重疾險(xiǎn)投保成功后即可領(lǐng)取權(quán)益，領(lǐng)取后有效期為一年。(記者 袁靜嫻)

關(guān)鍵詞： 重疾險(xiǎn)參保人數(shù) 逐年增加 受益人數(shù) 人均賠付