秋天，氣溫逐漸轉涼，北方氣候干燥，又到了過敏性疾病高發的季節，過敏性鼻炎的發病率已經到了20%左右。濟南市婦幼保健院兒科門診、急診科主任劉志剛提醒，小兒也是過敏性鼻炎的高發人群，很多家長對這個疾病沒有認識，經常當做感冒來治療。

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是指過敏性體質個體接觸變應原后，主要由IgE介導的，并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。變應性鼻炎又分為間歇性和持續性，根據嚴重程度分為輕度和中重度，這也是一個全球性健康問題，嚴重影響患兒生活質量，不及時正確治療，會導致很多并發癥。

過敏性鼻炎的發病因素

1、遺傳因素：變應性鼻炎患者具有過敏性體質，通?；純杭议L會有過敏性鼻炎或者過敏性疾病。

2、變應原暴露：變應原是誘導特異性IgE抗體并與之發生反應的抗原。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。

(1)螨：最主要的螨為屋塵螨、粉塵螨等。屋塵螨以人類皮屑為食，并主要生活在床墊、床底、枕頭、地毯、家具及絨毛玩具中?？諝庵械尿儜瓭舛扰c變應性鼻炎的發病有關。

(2)花粉：風媒花粉由于飄散量巨大且能遠距離傳輸，因而可影響遠離花粉源數百公里的人群。蟲媒花粉只有直接接觸才會致敏?；ǚ鄣闹旅裟芰﹄S季節、地理位置、溫度和植物種類而變化。大多數花粉致敏者會患有結膜炎。

(3)動物皮屑：動物的皮屑及分泌物攜帶致敏原。貓、狗變應原在室內塵土和家具裝飾中廣泛存在。

(4)真菌變應原：霉菌向室內、外環境中釋放變應原性孢子，濕熱環境生長迅速。

(5)蟑螂變應原：變應原見于其糞便及甲殼中，顆粒較大，不在空氣中播散。

(6)食物變應原：在變應性鼻炎不伴有其他系統癥狀時，食物變態反應少見。另一方面，在患者多個器官受累的情況下，食物變態反應常見。對嬰兒來說，多數是由牛奶和大豆引起的;其它常見食物變應原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等。

如何區分是感冒還是過敏性鼻炎

看癥狀發作的間隔時間：感冒癥狀往往是暴露、接觸到病毒后才出現;過敏性鼻炎是接觸到過敏原后立即發作。譬如每次打掃房間，灰塵一揚起來就打噴嚏、流鼻涕，這表示可能患了過敏性鼻炎。

看癥狀出現順序：感冒癥狀通常是逐一出現，常以咽喉痛開始，接著打噴嚏，后來才流鼻涕，且較不易引起眼睛及喉嚨發癢。典型的過敏性鼻炎癥狀是清晨就打噴嚏、流清鼻涕、鼻癢、鼻塞等等，避免過敏原后即可緩解，且病人常有病史可循。

看癥狀持續時間：若癥狀持續時間超過7～10天，就可能不是感冒。過敏性鼻炎可以反復發作，數十天或者以上。

過敏性鼻炎的危害

輕度過敏性鼻炎對患者生活并無大的影響，而中重度過敏性鼻炎的危害則表現在已經干擾患者生活，導致生活質量下降，工作效率降低、學習成績下降，影響睡眠、娛樂，患者十分苦惱。

兒童由于無法表達，經常表現為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。季節性過敏性鼻炎，每年固定季節發作，讓患兒苦不堪言，如果不及時治療過敏性鼻炎，會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。而且部分過敏性鼻炎患者都患有結膜炎，出現眼癢、發紅等。過敏性鼻炎的患者中還有1/3合并患有哮喘表現，在余下2/3沒有哮喘的患者中又有2/3患有氣道炎癥。

如何治療過敏性鼻炎

1、避免接觸變應原：減少室內的塵螨數量，清掃地毯;清洗床上用品、窗簾，螨變應原溶于水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。相應花粉致敏季節，出門戴口罩。對動物皮毛過敏的患者避免飼養寵物。

2、藥物治療：常用鼻內和口服給藥，鼻內給藥具有許多優點，高濃度藥物可直接作用于鼻部，避免或減少了全身副作用。有些藥物可能有年齡限制，要在醫生指導下使用。口服抗組胺藥 口服第2代抗組胺藥，可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎，與鼻用糖皮質激素聯合治療中-重度變應性鼻炎?？拱兹┧?對變應性鼻炎和哮喘有效。色酮類藥 對緩解鼻部癥狀有一定效果，滴眼液對緩解眼部癥狀有效。

鼻內減充血劑：對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用，療程應控制在5天以內。

3、免疫治療：免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少于2-3年。

4、外科治療：其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善，有明顯體征，影響生活質量;鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙;合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無效。外科治療不作為兒童常規治療變應性鼻炎的方法。

對過敏性鼻炎家長要有信心，及時正確治療，部分患兒隨著年齡增長及免疫功能增強，會有好轉或者痊愈的可能，但是過敏體質會伴隨孩子，只要沒有癥狀，家長不必過分憂慮。