3月下旬，流感的傳播仍在繼續。
根據中國國家流感中心的周報，3月6日-3月12日，南方省份哨點醫院報告的流感樣病例率為10.1%，高于前一周的7.6%；北方的是8.7%，高于前一周的7.4%。
數據上，全國流感樣病例率要高于2020-2022年同期水平；個體感受上，大眾也都察覺到來勢洶洶。
(資料圖)
北京、上海、深圳、武漢、無錫等地部分患者、醫護人員表示，各地醫院基本能買到奧司他韋，但大都是高價品種，20塊左右一盒的集采品種奧司他韋膠囊難覓蹤跡。
在北京的一些醫院：
北京友誼醫院有40多元一盒的磷酸奧司他韋顆粒劑；北京同仁醫院能開到140元一瓶的奧司他韋懸混劑，北京大興區中西醫結合醫院能買到的也是這種140元的懸混劑，都需自費；首都醫科大學附屬北京中醫醫院、房山良鄉醫院目前開不到奧司他韋任何劑型。
一位醫生告訴健識局，中日友好醫院有集采的奧司他韋膠囊，“20多一盒的那種”。
一位上海居民告訴健識局，3月初曾在社區醫院買到過一品紅制藥的奧司他韋，一盒不到20元。事實上，上海的奧司他韋集采品種正是由一品紅提供。
無錫當地最大醫院的醫生告訴健識局，醫院目前只有原研的“達菲”這一種奧司他韋。他問了另一家醫院，也沒有集采的奧司他韋。
深圳情況也類似。一位深圳居民出示了3月13日在醫院買到的奧司他韋，是東陽光產的“可威”顆粒劑型，標價45.68元。
實際上，奧司他韋膠囊是第七批國家集采的入選藥物，根據中選結果，共有10家企業的產品中選，全部為膠囊劑型，中選價格基本都是一粒膠囊一兩塊錢，其中東陽光的報價一粒還不到1塊錢。
也就是說，如果能買到集采的奧司他韋膠囊，成人一個療程下來，花費只需要10到20元。
數據源于國家第七批集采成果
據了解，第七批集采于2022年11月落地實施，恰好趕在今年這一波流感之前。國家集采已經進行七輪，藥品報量、供貨基本形成了成熟的模式，集采產品保證穩定供應，理論上不應該難買。
按常理而言，奧司他韋集采趕在了流感流行之前落地，對全國人民是件“有備無患”的大好事。但沒想到，高于往年同期的流行水平，讓人四處找不見便宜的奧司他韋。有的醫院讓患者自行購買奧司他韋，網上各品牌的奧司他韋基本都是非集采價，有的還加價銷售，成人一個療程下來，價格基本都在百元以上。
集采奧司他韋的時候，市場認為這一品種“60億銷售神話將破滅”，畢竟集采品種砍價砍掉了80%以上。但從目前的態勢來看，很多老百姓指望不上20塊錢的奧司他韋來“救急”。
“以前老百姓也經常要加價買這個藥。如今控費了，情況沒有好轉。”一家奧司他韋生產企業告訴健識局。
“每到冬春季，奧司他韋的需求量都會快速上漲，也會出現供貨緊張。尤其是兒童用藥。”一家奧司他韋生產企業對健識局表示。
一旦大流行來襲，醫院會緊急上報需求。前述無錫醫生表示，醫院為了避免發生搶藥的現象，只有確診甲流的才能開到“達菲”。有醫藥自媒體報道，南京市奧司他韋集采首年約定采購量為6.4萬粒，去年12月上半月平臺訂單量為33萬粒，已達全年約定采購量的516%。
奧司他韋最突出的特點，就是季節性，往往一季就決定一年的用量。上述企業表示：醫院會有出庫數據，什么時候是用藥高峰，疾控部門也掌握類似數據。但醫院在集采報量時，是報的年度需求，對某個品種在某個季節激增的需求不可能面面俱到。
報量定下來之后，企業會集中生產備貨，而后依據地方階段性的需求配貨。因為已經有了明確的需求量，企業一般不會組織臨時生產，生怕藥出來了、市場沒了。
也就是說，一旦需求發生異動，集采企業很難靈活快速地提高集采藥物的出貨量。
在眼下這種突發性流感爆發時期，出于成本和銷售考量，部分集采企業“增產”意愿也較為謹慎。
市場上上百元的奧司他韋供不應求，甚至時不時缺貨，看似企業大賺了一筆。但這一品種畢竟已經納入集采，市場整體是趨于收縮的。不少未通過一致性評價的企業已經陸續清理出局，還有一些沒進集采的品種在慢慢退出競爭，市場上可供患者選擇的品種會越來越少，趨于集中。這種情況也發生在其他品種上。
除了明顯的季節性，奧司他韋還與海外供應鏈有一定關系。有企業表示，生產奧司他韋部分原料源于印度，通關鏈條復雜性容易和突發疫情疊加。
從銷售總額看，奧司他韋是妥妥的大品種，國家醫保局也適時組織了集采，甚至幸運地趕在了這波流感前落地。但實際上，今年很多患者卻沒有享受到政策紅利。今后，如果再有類似突發特殊情況，該如何靈活處理，才能確保集采政策的陽光真正撒到民眾身上？
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