每次手術(shù)之前，河南省傳染病醫(yī)院普外科醫(yī)生馮秀嶺的術(shù)前準(zhǔn)備工作總是比他大多數(shù)的同行都要復(fù)雜一些。
一副手套，再加一副手套;一層布制分體洗手衣，外面套一層布制手術(shù)衣，最外面再加一層不透氣的一次性防護(hù)衣;此外，他還要戴腳套、穿膠靴，頭上還戴著頭盔，頭盔外面罩著一個(gè)面屏……之所以要穿戴得如此密不透風(fēng)，是因?yàn)轳T秀嶺的手術(shù)對(duì)象很特殊——他們都是艾滋病患者。為這些患者進(jìn)行手術(shù)，相當(dāng)于不斷地與攜有艾滋病毒的血液擦肩而過(guò)。作為河南首位為艾滋病患者做手術(shù)的外科醫(yī)生，這種擦肩而過(guò)，馮秀嶺經(jīng)歷了整整17年。
7月31日，在河南省傳染病醫(yī)院手術(shù)室，馮秀嶺(右)“全副武裝”為一位艾滋病患者做手術(shù)。新華社記者 李安 攝
“全副武裝”的手術(shù)
7月31日上午8點(diǎn)40分左右，記者在經(jīng)過(guò)醫(yī)院允許后，換上消毒過(guò)的布制分體洗手衣、口罩、帽子和拖鞋，跟著馮秀嶺醫(yī)生走進(jìn)了河南省傳染病醫(yī)院第五手術(shù)間，今天在這里進(jìn)行手術(shù)的是一位50歲患有乳腺疾病的艾滋病患者。
7月31日，馮秀嶺在手術(shù)前戴上手術(shù)全防護(hù)系統(tǒng)中的面屏。新華社記者 李安 攝
在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，馮秀嶺會(huì)帶上一個(gè)大大的頭盔，外面套上一次性面屏，身上還需要在布制分體洗手衣外再套上兩層手術(shù)衣。這一切準(zhǔn)備，是為了避免給患者做手術(shù)時(shí)，濺出的血液接觸醫(yī)生的面部皮膚和器官。
7月31日，在河南省傳染病醫(yī)院手術(shù)室，馮秀嶺(中)從托盤(pán)中拿取手術(shù)器械，避免傳遞中出錯(cuò)劃傷。 新華社記者 李安 攝
上午9點(diǎn)左右，在馮秀嶺的指揮下，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行著。10點(diǎn)40分左右，“手術(shù)很成功。”馮秀嶺邊說(shuō)邊走出手術(shù)室，一層一層脫下手術(shù)的防護(hù)裝備，穿在最里面的洗手衣已經(jīng)被汗水浸濕，這樣“全副武裝”的手術(shù)，每周一、三、四、五馮秀嶺幾乎都要經(jīng)歷。
大學(xué)畢業(yè)后，馮秀嶺就在河南省傳染病醫(yī)院工作，后來(lái)成為醫(yī)院新組建的綜合外科的一員。“那時(shí)候我們綜合外科主要的手術(shù)對(duì)象大部分是非感染患者。”馮秀嶺說(shuō)，在工作初期，他從未想過(guò)未來(lái)某一天自己會(huì)在手術(shù)臺(tái)上和艾滋病人近距離接觸。
7月31日，在河南省傳染病醫(yī)院手術(shù)室，馮秀嶺(左)“全副武裝”為一位艾滋病患者做手術(shù)。新華社記者 李安 攝
“我至今仍清晰地記得自己第一次為艾滋病毒感染者做手術(shù)的經(jīng)過(guò)，那是刻進(jìn)腦子里揮之不去的記憶。”2002年，河南省傳染病醫(yī)院來(lái)了一位因輸血感染HIV的女病人。“當(dāng)時(shí)，她身患直腸癌晚期，肚子脹得很大，非常痛苦。為她進(jìn)行乙狀結(jié)腸造瘺手術(shù)可以有效減輕病人的痛苦。”馮秀嶺說(shuō)，在外科，這算不上很難的手術(shù)。但因?yàn)樯砘及滩。@名病人已經(jīng)被多家醫(yī)院拒收，這里是她最后的希望。
“2000年以前，國(guó)內(nèi)對(duì)艾滋病的了解不多，防護(hù)設(shè)備也不完善，醫(yī)生對(duì)于艾滋病的了解和普通大眾一樣多，我當(dāng)時(shí)腦子里第一個(gè)想法就是不愿意做這臺(tái)手術(shù)。”可是看到痛苦的病人，拒絕的話?cǎi)T秀嶺卻始終說(shuō)不出口。
最終，經(jīng)過(guò)激烈的思想斗爭(zhēng)，馮秀嶺還是決定為患者進(jìn)行手術(shù)，回憶當(dāng)時(shí)的情景，他清楚地記得，一個(gè)小時(shí)的手術(shù)，他一直處于高度緊張狀態(tài)。
這次手術(shù)后，馮秀嶺便成為河南省第一位為艾滋病患者做手術(shù)的醫(yī)生。截至目前馮秀嶺為艾滋病患者進(jìn)行的手術(shù)已有3000多例。
不可避免的職業(yè)暴露
“常在河邊走，哪有不濕鞋。”馮秀嶺這么形容他的職業(yè)，為艾滋病患者做手術(shù)，隨時(shí)可能面臨因各種原因而導(dǎo)致的職業(yè)暴露。
7月31日，在河南省傳染病醫(yī)院手術(shù)室，馮秀嶺從托盤(pán)中拿取手術(shù)器械，避免傳遞中出錯(cuò)劃傷。新華社記者 李安 攝
每多做一臺(tái)手術(shù)，就會(huì)多增加一分被感染的風(fēng)險(xiǎn)。這是馮秀嶺和他的同事都心知肚明的道理，所以每臺(tái)手術(shù)前他和同事都會(huì)準(zhǔn)備得更加“嚴(yán)格”。
在給艾滋病人手術(shù)過(guò)程中，為了最大程度減少暴露風(fēng)險(xiǎn)，器械的傳遞也有別于綜合醫(yī)院進(jìn)行的手術(shù)。“手術(shù)器械如果是醫(yī)護(hù)人員之間手手相傳，就有可能出現(xiàn)劃傷等意外。”在馮秀嶺的手術(shù)臺(tái)上，手術(shù)器械先由助手放入金屬托盤(pán)，他再?gòu)耐斜P(pán)中取。每次手術(shù)過(guò)程中，馮秀嶺都會(huì)反復(fù)叮囑手術(shù)室里的同事：“減慢手術(shù)速度，安全指數(shù)才能增加。”
7月31日，在河南省傳染病醫(yī)院手術(shù)室，馮秀嶺在手術(shù)前戴上第二層手套。新華社記者 李安 攝
盡管每次手術(shù)前的防護(hù)準(zhǔn)備都很充分，馮秀嶺還是不可避免地遇到了職業(yè)暴露。一次，他在手術(shù)中不小心被針扎破了手。馮秀嶺回憶說(shuō)，發(fā)生職業(yè)暴露后，他立即服用艾滋病的阻斷藥。需要連續(xù)服用28天的阻斷藥，副作用非常大，馮秀嶺接連出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀，體重在短時(shí)間內(nèi)驟降。
比起藥物對(duì)身體的折磨，更難忍受的是心理上的煎熬。“有問(wèn)題，沒(méi)問(wèn)題?”拿到檢測(cè)結(jié)果前的每一天，馮秀嶺都在不斷猜測(cè)著答案。回憶起吃阻斷藥后提心吊膽的日子，馮秀嶺也有了“撤退”的念頭。“放棄的想法也就是那一瞬間。”馮秀嶺笑稱(chēng)自己是“好了傷疤忘了疼”。
經(jīng)過(guò)技術(shù)發(fā)展和不斷的經(jīng)驗(yàn)積累，現(xiàn)在，針對(duì)艾滋病人的治療和風(fēng)險(xiǎn)防范，河南省傳染病醫(yī)院已經(jīng)形成了一套規(guī)范的流程。在普外科，幾乎每一名醫(yī)護(hù)人員都遇到過(guò)職業(yè)暴露，但沒(méi)有出現(xiàn)一例感染的案例。
救治艾滋病患者，責(zé)無(wú)旁貸
“工作嚴(yán)謹(jǐn)，精醫(yī)為民”是馮秀嶺從醫(yī)生涯的真實(shí)寫(xiě)照，在他的世界里，每個(gè)生命都值得尊重。隨著手術(shù)越來(lái)越成功，慕名而來(lái)的患者也隨之增多。馮秀嶺所在的普外科每年進(jìn)行近800臺(tái)手術(shù)，其中大約三分之二的患者為艾滋病毒感染者，這些患者不僅來(lái)自河南省內(nèi)，還有的來(lái)自全國(guó)各地。
7月31日，在河南省傳染病醫(yī)院普外科醫(yī)生辦公室，馮秀嶺(左二)在和年輕醫(yī)生交流。新華社記者 李安 攝
“有些地區(qū)的傳染病醫(yī)院還未開(kāi)設(shè)完善的外科，因而一些外省的患者或經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生介紹、或通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解到我們醫(yī)院，不遠(yuǎn)千里來(lái)做手術(shù)。”長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的手術(shù)不斷增多，馮秀嶺說(shuō)“病人把整個(gè)人交給你，你就要全心全意地對(duì)病人負(fù)責(zé)。”
從第一次為艾滋病患者的手術(shù)開(kāi)始，17年，3000多次手術(shù)，讓馮秀嶺對(duì)人體每一塊肌肉的收縮變化，每一條血管延伸擴(kuò)張，每一束神經(jīng)的交錯(cuò)排布，無(wú)不爛熟于心。“技術(shù)越先進(jìn)對(duì)于醫(yī)生的要求則更加嚴(yán)格。醫(yī)生需要緊跟技術(shù)的高速發(fā)展和要求，不斷強(qiáng)化自己的專(zhuān)業(yè)技能。”馮秀嶺說(shuō)。
在馮秀嶺心中，自己既然做了醫(yī)生又在傳染病醫(yī)院選擇外科這個(gè)崗位，救治艾滋病患者就責(zé)無(wú)旁貸，選擇了這個(gè)職業(yè)，就選擇了奉獻(xiàn)。
“每當(dāng)看見(jiàn)患者經(jīng)過(guò)治療減輕病痛，逐漸恢復(fù)，重新步入社會(huì)，我心里都特別高興，我覺(jué)得自己不光幫助了病人，更體現(xiàn)了自己作為醫(yī)生的價(jià)值。”馮秀嶺說(shuō)。
