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你繳的五險一金,哪些能隨時繳隨時用?哪些到點才能用?

來源:工人日報時間:2018-09-27 11:12:55

“五險一金”是用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱,包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險,及住房公積金。那么問題來了,既然是保障性待遇,它是隨繳隨提的么?提用“五險一金”有何要求?跟著工人日報(ID:grrbwx)小編一起來看……

基本養(yǎng)老保險

參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養(yǎng)老金。

參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。

基本醫(yī)療保險

各地規(guī)定有所不同,但一般來說:

住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序

定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。

經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記賬,即時結(jié)算。

急診結(jié)算程序

參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

異地安置人員結(jié)算程序

異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫(yī)療機構(gòu),并報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫(yī)療機構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費用票據(jù)、復式處方、住院費用清單等在規(guī)定日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算

參保人員因定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限或因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機構(gòu)診斷治療的,需填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見,醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長簽字,報市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院。

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi)后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)間進行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出。

參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用,由個人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。

失業(yè)保險

失業(yè)人員失業(yè)前所在單位,應將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動合同之日起7日內(nèi)報受理其失業(yè)保險業(yè)務的經(jīng)辦機構(gòu)備案,并按要求提供終止或解除勞動合同證明、參加失業(yè)保險及繳費情況證明等有關材料。

失業(yè)人員應在終止或者解除勞動合同之日起60日內(nèi)到受理其單位失業(yè)保險業(yè)務的經(jīng)辦機構(gòu)申領失業(yè)保險金。

工傷保險

根據(jù)《工傷保險條例》第十七條的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

生育保險

生育生活津貼

在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領。

產(chǎn)前檢查費

由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領。

門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用

參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人全額墊付,并將相關憑證妥善保存。手術或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)一次性申領。

生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用

參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務機構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應由個人支付的部分,由職工個人與醫(yī)院直接結(jié)算,應由基金支付的部分,由生育保險經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議服務機構(gòu)結(jié)算。

各地實際情況不同,對生育保險申報的期限規(guī)定也不相同,有3個月、6個月的,還有1年的。一般要求在規(guī)定的期限內(nèi)申領。

住房公積金

提取公積金

1、在個人住房公積金提取申請單提交后,有相關部門審核通過后,銀行會直接匯款到個人賬戶;

2、原則上是在辦理完公積金提取手續(xù)后3個工作日打入個人公積金賬戶內(nèi)

3、可以第4個工作日到銀行柜臺或ATM機上查詢提取的住房公積金款項是否到賬,不到賬可以電話12329咨詢;

4、具體情況依不同城市而定

提取公積金租金

職工連續(xù)足額繳存滿3個月,本人及配偶在繳存城市無自有住房且租房的,可提取雙方住房公積金支付房租。

公積金貸款

職工連續(xù)足額繳存住房公積金滿6個月(含)以上,可申請公積金住房貸款。

責任編輯:FD31
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