7月26日，中國保險行業協會(以下簡稱中保協)在京發布了《中國商業健康保險問題研究及政策建議課題報告》(以下簡稱《報告》)。《報告》深入分析了我國商業健康保險的發展定位、作用及存在問題，并通過借鑒國際經驗，從政策層面、醫療機構和保險行業三個方面提出了加強商業保險服務“新醫改”能力的若干建議。

據悉，為加強商業健康保險在多層次、多樣化健康服務體系中的作用、找準商業保險的發展定位，中國保險行業協會于2017年6月受原國家衛計委體改司的委托，在原保監會的指導下，組織行業骨干力量成立課題組開展研究工作，歷時一年多，系統梳理和分析了商業健康保險面臨的主要挑戰，為衛生政策制定部門、健康產業鏈主體、社會各界更好地了解健康保險的作用，確定下一步改革方向提供了有益的參考。

《報告》指出，隨著國家加快推進醫療保障體系改革，國民收入和社會財富的快速增長，商業健康保險迎來了重要的發展機遇，服務多層次醫療保障體系建設的能力不斷加強。然而，健康險的發展也面臨著諸多問題，整體來看可歸納為發展程度不高、醫療費用管控能力薄弱、健康管理服務開展不足三大方面。《報告》從大病醫保經辦、與醫療衛生和健康服務行業合作以及定價和風險管控數據基礎這三個層面進行研究分析，并指出，我國商業健康保險發展面臨的最大困境是缺乏與醫療服務方的風險共擔、利益均衡、信息共享的合作機制。為改善這一局面，《報告》針對宏觀政策、醫療衛生行業和保險行業三個層面分別提出了發展建議，主要包括完善大病保險經辦制度設計、推動商業健康保險參與醫療服務供給側改革、建立有關健康數據的法律體系等。

中保協會長朱進元表示，隨著人民群眾對健康越來越關注，商業健康保險迎來新的發展機遇。為給決策部門提供一個系統、全面以及可操作性的發展意見，中國保險行業協會主動承擔了商業健康保險問題研究及政策建議課題研究工作，并在監管部門的指導下，整合行業力量開展系統深入的研究，并希望把課題的研究結果變為現實，為商業健康保險創造實實在在的發展機遇。

報告發布后，得到了各界的高度肯定及關注。國家衛健委體改司司長梁萬年對報告給予了高度評價，梁司長表示，黨的十九大報告提出了一項重要任務——建設優質高效的健康服務體系，滿足人民群眾多層次、多樣化的服務需求，這給商業保險的發展創造了巨大的空間。報告深入剖析健康險發展問題，切中痛點，從多個角度特別是商業保險參與公立醫院特需服務建設、家庭醫生簽約制度建設等方面提出了很好的建議，是值得衛生、保險等各個領域來一起關注、一起研究的重要方向，可以在這里找準機遇、共同發力。

課題協辦方平安養老副董事長高菁表示，課題通過理論研究、案例分析、調研訪談相結合的方法，全面梳理了我國商業健康保險發展的現狀、問題和前景，同時通過對標國際先進經驗，提出在“新醫改”大背景下商業健康保險未來發展的模式，其結論對行業如何進一步發揮專業能力、提升市場的廣度和深度，都有很大的啟發。