疫情擴散，全球都在擔心一個新問題——肥胖人群是否更容易被感染。
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美通社今日發文，由于墨西哥肥胖癥和糖尿病發病率較高，因此，新型冠狀病毒或將在墨西哥大規模流行。《每日電訊報》3月23日訊，英國新冠重癥監護病房中有71.7％的人超重或肥胖。
報道甚至表示，過于肥胖，將加劇病毒侵入體內。
早些時間，在封面新聞對武漢市肺科醫院ICU主任胡明的采訪中提到，有糖尿病，高血壓等基礎疾病，身體肥胖的人，在臨床上成為危重病人的更多。
從現有的科研成果來看，關于肥胖人群是否容易感染新冠病毒，主要從兩方面來看。
客觀上，伴隨肥胖者免疫功能受限，淋巴細胞功能改變、抗原反應退化是被證明的事實。甚至說，北京大學陸蔭英團隊，已在今年2月發表期刊證明，肥胖組織多的人群，更容易感染疫情。
而在主觀上，肥胖者的飲食結構中，缺乏食物纖維、抗氧化劑等，是免疫相對低下的因素之一。同樣，運動提升免疫的實際效用，也難以更多體現。
除了口罩斷貨以外，肥胖是全球對疫情擴散的擔憂。
比如說，「垃圾食品天堂」墨西哥，或許是未來的疫情擴散區之一。
根據美通社今日消息，墨西哥倡導消費者健康的組織稱，全國1100萬名糖尿病病例，將成為冠狀病毒培養皿。而該國食品衛生聯盟的一份報告指出，墨西哥前5名已死亡患者中，有4名是糖尿病人群。
來源：美通社
對此，墨西哥醫學營養研究所表示，在當下流行病肆虐期間，墨西哥發生的大部分患者死亡，將與嚴重的肥胖癥問題呈正相關。
事實上，墨西哥的肥胖問題日益嚴峻，該國有72.5％的成年人超重或肥胖。據新華社2017年專題報道，受北美自貿協定生效，全國加工食品橫行的影響，一度出現「父母將可樂放在奶瓶里喂孩子」的現象。
來源：新華社
同樣，在「深愛炸魚薯條」的英國，肥胖患者已占據感染者重癥病房。
《每日電訊報》訊，根據英國第一批病例數據顯示，在英國重癥監護病房的新冠患者中，有十分之七超重或肥胖，該數據樣本為196名患者。
而在這196名新冠患者中，已有16名死亡。但是，經研究發現死者極少患有嚴重的基礎健康問題。其中4%患腎臟相關疾病、3.7%免疫功能低下，除此以外，僅有3%患有肺部疾病。
結論或許在于，以糖尿病為代表的肥胖疾病，是致死的重要因素。而這種容易被忽視的代謝疾病，研究調查暫未涉及。
來源：《每日電訊報》
英國勞工部議員兼醫生Dr Rosena Allin-Khan在接受《每日電訊報》的采訪中表示，「對重癥患者是年輕人，而感到震驚」。相應的，NHS重癥監護顧問Dr Ron Daniels表示，「那些看起來更年輕、更健康的患者，由于肥胖問題而放大感染疫情的風險」。
換句話說，太胖可能會加劇新冠病毒侵入體內。
《封面新聞》對武漢市肺科醫院ICU主任胡明的采訪中提到，有糖尿病，高血壓等基礎疾病，身體肥胖的人，在臨床上成為危重病人的更多。
另一方面，英國NHS以「健康、經常鍛煉、有活力」來界定臨床的新冠病毒虛弱量表clinical frailty scale，而過去以年齡作評判標準的劃分方式被替代。
新冠病毒虛弱量表clinical frailty scale 來源：NHS
從目前的科研成果來看，過于肥胖，可能是導致被感染風險較高的主要原因之一。
從客觀上來看，肥胖者免疫系統受限是首要因素。
肥胖癥和多數慢性疾病相似，會伴隨炎癥成分存在，以及肥胖組織的積聚。已有較多的學術期刊證明，在此前提下，往往出現淋巴細胞功能改變、抗原反應退化等免疫力受限現象。
而Proceedings of the Nutrition Society也在2012年指出，肥胖者的瘦素產生增加往往伴隨促炎癥，而脂聯素的減少抗炎癥低下，都會影響免疫細胞的激活。
而另一方面，肥胖者雖然熱衷吸收炸雞可樂的脂肪營養，但對于接種的疫苗則拒絕納入體內。
因為，過度肥胖者對疫苗接種的無應答率較高。而這也意味著，在將「無活性病毒」引入免疫系統后，對抗疾病的抗體不會產生到足以抵御疾病的程度。
事實上，在身體質量指數BMI30-39的人群中，往往需要更有效的乙肝疫苗，才能接近標準單位劑量治療所產生的應答率。比如，在The weight of obesity on the human immune response to vaccination中，曾記錄了1985-2014年，超重人群對于疫苗的低應答現象。
超重人群對于疫苗的低應答現象來源：The weight of obesity on the human immune response to vaccination
甚至說，肥胖本身是威脅健康的，甚至是較危險的致病因素。
北京大學陸蔭英團隊在預印本網站Preprint.org上發表新冠肺炎與最新研究成果，指出肥胖和癌癥患者更易感染新冠肺炎。
研究者發現，膽囊和脂肪組織的新冠病毒結合受體ACE2 RNA的表達水平顯著高于肺部。而肥胖者中脂肪組織更豐富，ACE2受體總量更大，因此更容易感染疫情。
肥胖者新冠病毒結合受體ACE2受體總量更大，來源：Two Things about COVID-19 Might Need Attention
除了這些客觀因素，吃的亂、不愿動的主觀原因，也是肥胖者免疫低下的原因之一。
比如，高糖和高脂肪的飲食，除了導致攝入過多卡路里，也會導致血糖增加以及加劇氧化損傷。氧化損傷是活性氧物質過度產生現象，容易使感染幾率增加。
相反，鐵，硒，鋅，銅以及維生素C，A，E，B-6和葉酸等微量元素的攝入重要性，也是增加免疫力老生常談的話題。
至于具體的均衡飲食方案，以及針對每日活動量以及人體代謝的攝入能量計算方法，在精練學院Vol.12中有所提及。
除此了飲食，「不跳、不跑」也是免疫力持續低下的關鍵。
比如，規律有氧運動，可調控巨噬細胞炎性因子應答能力，是《中國運動醫學雜志》2015年的分析結論。而更多感染者之所以出現發熱等癥狀，也在于巨噬細胞釋放內熱原，用來抑制病毒進一步擴張。
國內疫情已逐漸平息，但在輸入性病例依舊有所增加的當下，依舊不可掉以輕心。避免報復性飲食，同時，伴隨健身房復工在即，也是時候踏上橢圓機、買入團操房，循序漸進地增強機體免疫。
