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明明很難受了,為啥抗原還是陰的?

來(lái)源:36kr時(shí)間:2022-12-20 10:52:17

很多人第一天開(kāi)始發(fā)燒和全身酸痛的時(shí)候,都會(huì)心想奧密克戎這只靴子總算是落地了。


【資料圖】

然而等拿出抗原試劑盒一測(cè),呃,怎么只有一條杠,陰的?

有同樣經(jīng)歷和困惑的朋友還有很多:

我癥狀已經(jīng)這么明顯了,周圍人也有好多確診了陽(yáng)性,怎么我的抗原測(cè)出來(lái)是陰的呢?

搞清楚這個(gè)問(wèn)題的答案,有助于我們了解奧密克戎感染的發(fā)病規(guī)律,也有助于我們理性看待抗原檢測(cè)的陰陽(yáng)結(jié)果。

可能是檢測(cè)時(shí)間不對(duì)

從奧密克戎毒株感染人體的那一刻起,免疫系統(tǒng)與病毒的戰(zhàn)斗就已經(jīng)開(kāi)始了。

但抗原的敏感度不如核酸,想要檢測(cè)到病毒有一個(gè)前提:捅鼻子時(shí),采集到的病毒量,要夠多。

這就造成在感染初期,可能出現(xiàn)「癥狀有了,但抗原不紅」的時(shí)間差。

圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò),制圖 credits toSHUFURY

在圖中的階段一測(cè)抗原,癥狀也許不輕,也有很大概率是陰的。

病毒會(huì)在侵入人體健康的細(xì)胞之后大量復(fù)制,而人體也會(huì)調(diào)集更多免疫細(xì)胞和抗體來(lái)對(duì)抗病毒。掃毒大戰(zhàn),一觸即發(fā),但具體幾天能打贏,還存在一定的未知性。

作為這場(chǎng)「生死之戰(zhàn)」的代價(jià),我們的身體將會(huì)承受發(fā)熱、酸痛、乏力等惱人的癥狀,通常也是從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始意識(shí)到自己生病了。

此時(shí),距離人體被病毒感染的那一刻可能已經(jīng)過(guò)去了十來(lái)個(gè)小時(shí),甚至一兩天時(shí)間。

病毒先是感染上呼吸道,引發(fā)咽喉癥狀,我們通常會(huì)感到鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等癥狀,此時(shí)也有人會(huì)發(fā)燒和全身酸痛。

然后是多輪復(fù)制后大規(guī)模侵?jǐn)_呼吸道,此時(shí)更多人出現(xiàn)高燒和咽喉強(qiáng)烈腫痛。

從階段二開(kāi)始,再測(cè)抗原,有較大可能性讓試劑盒顯示出兩條杠來(lái)。

因?yàn)橛懈嘈聫?fù)制出來(lái)的病毒被鼻黏膜細(xì)胞釋放出來(lái),或者被咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕等從呼吸道較深處帶到鼻腔里。

鼻拭子也就有較大可能性會(huì)沾到足夠多的病毒。

再過(guò)幾天到了階段三,在消滅病毒的攻堅(jiān)階段,可能人體癥狀已經(jīng)不明顯了,但抗原檢測(cè)是陽(yáng)性;也有可能病毒還在復(fù)制,但數(shù)量不足,抗原檢測(cè)結(jié)果是陰性。

圖片來(lái)源:站酷海洛

當(dāng)免疫系統(tǒng)剿滅了病毒的主力軍,人體的發(fā)燒、酸痛等癥狀通常已經(jīng)消失,我們能感覺(jué)到身體逐漸康復(fù)起來(lái)。但這時(shí)候仍然會(huì)有一部分病毒的殘兵敗將在負(fù)隅頑抗,并且積極復(fù)制試圖卷土重來(lái)。

不過(guò),這些癥狀的排列組合的確沒(méi)有那么標(biāo)準(zhǔn),不同人出現(xiàn)順序和程度都不一樣。

接種了疫苗或者免疫系統(tǒng)狀態(tài)正佳的,往往能在這個(gè)階段一鼓作氣把病毒消滅干凈,否則就會(huì)陷入又一輪的拉鋸戰(zhàn)。這也是為什么感染同一種毒株,大部分人 5 到 7 天會(huì)好,有的人卻要拖上十多天。

也就是說(shuō),在感染的前期與后期,抗原檢測(cè)結(jié)果都有可能是陰的,這并不能代表感染沒(méi)有發(fā)生或者已經(jīng)完全結(jié)束。

抗原檢測(cè)陽(yáng)性概率最大的是感染的中期,在上呼吸道癥狀最顯著的階段,基本上一測(cè)一個(gè)準(zhǔn)。

所以,如果想要一個(gè)更確切的結(jié)果,又不想浪費(fèi)抗原,現(xiàn)在知道在什么時(shí)候開(kāi)始測(cè)了吧?

可能因?yàn)榭乖瓩z測(cè)出現(xiàn)假陰性結(jié)果

除了抗原測(cè)試時(shí)間不對(duì)外,還有一個(gè)可能也要排除一下:由于操作不夠規(guī)范而出現(xiàn)了假陰性。

抗原檢測(cè)的采樣和結(jié)果解讀都是由我們自己完成操作的,所以存在一些操作不規(guī)范、誤讀誤認(rèn)的可能。

最常見(jiàn)到的就是采樣深度不夠、拭子在鼻腔內(nèi)旋轉(zhuǎn)力度不夠,還有鼻拭子被污染等情況,使得采樣結(jié)果存在誤差,從而出現(xiàn)假陰性結(jié)果,也就是「漏檢」。

還有一種情況是,試劑盒的工作原理要求它必須處于非常接近中性的溶液環(huán)境中,抗原套裝里的那一管「提取液」同時(shí)也是「緩沖液」,如果被大量酸堿性物質(zhì)(比如果汁)污染,也可能出現(xiàn)錯(cuò)誤結(jié)果。

圖片來(lái)源:站酷海洛

另外,還有種常見(jiàn)情況是抗原顏色太淡,沒(méi)看出來(lái),誤讀成了「陰性」。

抗原檢測(cè)的顯色原理是病毒蛋白質(zhì)外殼(抗原),與試劑盒膠體上固定的物質(zhì)(抗體)特異性結(jié)合,要出現(xiàn)顏色鮮明的兩條杠,必須有足夠量的病毒被采樣捕捉到。

如果有病毒但數(shù)量不夠多,就可能會(huì)出現(xiàn)紅杠的顏色太淡了不敢「相認(rèn)」的情況,解讀出陰性或者弱陽(yáng)性的結(jié)果。

或許你再仔細(xì)看看,就會(huì)發(fā)現(xiàn)不一樣的結(jié)果。

但是不管測(cè)試結(jié)果怎么樣,不管是「陰了」還是「陽(yáng)了」,本質(zhì)上都是為了幫助我們更好地判斷病情、紓解身體上難受的癥狀,也不必太過(guò)糾結(jié)于拿到一個(gè)結(jié)果,不如更多地依從身體的感受去行動(dòng)。

聽(tīng)抗原的,不如聽(tīng)身體的

抗原檢測(cè)可以在一定程度上輔助我們?cè)\斷奧密克戎感染,但因?yàn)闄z測(cè)窗口期較短,還有假陽(yáng)假陰的概率不可忽視,所以并不適合作為主要的確診依據(jù),更不適合作為唯一的確診依據(jù)。

在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下,如果你身邊出現(xiàn)過(guò)陽(yáng)性人員,或你自己出現(xiàn)了類似新冠癥狀,此時(shí)測(cè)出模棱兩可的抗原結(jié)果、弱陽(yáng)性結(jié)果,都可以疑似從有,當(dāng)作感染了奧密克戎來(lái)處理:緩解癥狀,監(jiān)測(cè)指標(biāo),避免傳播。

不必為了陰還是陽(yáng)而焦慮,也不用糾結(jié)于怎么去復(fù)查確診。

畢竟不管怎么檢測(cè),所有的結(jié)局大多數(shù)都殊途同歸:

圖片來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)

作為非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者,如果出現(xiàn)了類似新冠的癥狀,可以更多傾聽(tīng)身體的感受:

發(fā)燒疼痛很難受了,考慮吃退熱鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解;

鼻塞咳嗽很難受了,可以考慮生理鹽水洗鼻、蜂蜜水緩解咳嗽,或者遵醫(yī)囑服用對(duì)癥藥物;

癥狀緩解階段也要保持休息充分,營(yíng)養(yǎng)攝入充足,以便早日痊愈,避免病情進(jìn)展反復(fù)。

至于抗原檢測(cè),有一些狀況下倒是很有用的,比如它可以作為居家辦公的依據(jù),幫助患者掌握感染的康復(fù)進(jìn)度,幫助判斷能否去探望老人……

本文審核專家:李侗曾

關(guān)鍵詞: 免疫系統(tǒng) 完成操作

責(zé)任編輯:FD31
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