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395萬人次享受醫保跨省結算 醫保制度公平性不斷提升

來源:人民日報時間:2019-12-30 11:19:10

  圖表數據來源:國家醫療保障局

“沒想到報銷那么方便,不用像以前那樣先墊付醫藥費,然后拿著單據跑回老家報銷了。”從廣東到北京跟女兒居住的李阿姨,說起異地報銷的好處,笑得合不攏嘴。今年,她在北京市朝陽醫院做了心臟手術,出院時3.5萬元醫藥費,直接報銷了2萬元。

截至今年11月底,像李阿姨這樣享受跨省就醫住院費用直接結算的參保人已達到395萬人次,可以直接結算的跨省就醫定點醫療機構也越來越多,超過2.5萬家。

“395萬人次”的背后是醫保制度公平性、保障性的不斷提升,很多人異地生活、工作、創業,不再有后顧之憂。

——受益者中有“候鳥老人”這一群體。

在海南,“候鳥老人”是一個人數不小的群體。海南省政協調研報告顯示,2017年10月至2018年4月,在海南過冬的60歲以上老人有93.29萬人。老人們喜歡海南溫暖濕潤的氣候,也希望在海南生活像在老家一樣方便。

“要說‘候鳥養老’最愁啥,一愁生病二愁報銷。”70歲的崔大爺來自黑龍江省哈爾濱市,患有高血壓,經常要住院注射降壓藥。10年前,崔大爺在海口看病,都得自己先墊錢,然后拿著單據回哈爾濱醫保中心報銷。因往返交通費得好幾千元,崔大爺往往攢一批回去報,報銷周期長達半年多。

2009年起,海南率先試水跨省異地就醫直接結算,先后與黑龍江、貴州等10多個省份簽訂結算協議,首先惠及來海南養老的大量職工醫保參保老人。國家跨省就醫住院費用直接結算平臺上線之后,海南很快連通其他省份,所有參保“候鳥老人”都可以享受到直接結算服務,不用再為了報銷來回奔波。

——受益者中有到異地看病的人和隨子女居住的人。

離開了參保地,醫保報不了多少,干脆不用,甚至不參保了——這是異地報銷政策實施之前,相當一部分到異地看病或是居住的隨遷老人的想法。

幾年前,在北京市安貞醫院,帶孩子來做心臟手術的李先生并沒有用新農合報銷,“報得很少,也很麻煩,干脆就自費吧。”去年,在中國醫學科學院腫瘤醫院,來自甘肅的腫瘤患者陳丹用上了醫保,“直接報銷了,不費事”。

一前一后的鮮明對比,反映了醫保制度公平性的不斷提升。不管在參保地還是異地,參保人都可以享受到報銷便利。異地直接結算政策的實施,使全民醫療保障網越織越密,人們的幸福感不斷增強。

——受益者中也有在異地工作、創業的人們。

中煤隧道工程有限公司職工郝曉妹被派駐到江蘇省徐州市工作,公司注冊地在上海,職工醫療保險也在上海辦理。在徐州,因為報銷少、不方便,郝曉妹一般不敢去看病,有點小病就自己買藥吃。她所在的公司員工在徐州看病,所有費用都要先墊付,公司再安排專人到上海醫保部門集中報銷。

2016年底,隨著國家實行異地就醫直接結算政策,以及長三角地區門診“一卡結算”政策的實施,郝曉妹的顧慮完全消失了。

異地報銷覆蓋面不斷擴大,意味著我國基本醫保的保障功能不斷增強,人們將更加公平地享有醫療資源,維護健康權益,助力健康中國建設。

責任編輯:FD31
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