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1、胎心監護是什么2、胎心監護有什么用3、孕媽在產檢的時候，胎心監護的目的是什么？4、胎心監護檢查的內容及評分標準B超檢查無法判斷出胎盤功能是否減退，進而知道胎兒在宮內的健康情況。事實上，我們一般通過另外的幾個指數來對胎兒在宮內的健康情況進行評估。
正常情況下從妊娠32周開始，醫生就會定期對你進行胎心監護，一般1~2周做一次。
(資料圖片)
很多妹子看到這張檢查單，完全一頭霧水，不知道這些檢查的指征是啥意思，也不知道什么樣的數字是正常的，哪些數字說明有問題。
今天我們就來了解一下胎心監護。
1什么是胎心監護？
胎心監護，是胎心胎動宮縮圖的簡稱，應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨牀分析的圖形。
胎心監護通過連續觀察胎心及其與胎動和宮縮之間的關系，評估胎兒宮內安危情況。
很多人看到胎心兩個字，就會想著這和心電圖檢查是不是一樣的啊？
其實兩者是不同的概念。從對心臟的檢查來說，心電圖的功能更強大。
胎心監護是感知胎心節律變化的一種檢查，記錄每個瞬時心臟的心率。
心電圖是檢查心臟各部位功能是否正常的常用手段。
簡單說，胎心監護記錄心臟作為一個整體的跳動情況；而心電圖可以檢查心臟各個部位的表現。
心電圖：
也就是說，胎心監護可以了解胎兒是否有宮內缺氧，但不能診斷胎兒的心臟是否有結構異常，也不能確定胎兒心率過速、過緩是胎兒心臟本身的問題還是缺氧的問題。
不過正常情況下，假如出現胎兒心率過速或者過緩，除了少部分是由于先天性心臟疾病引起的，大多數是由各種原因缺氧引起的。
2胎心監護怎樣實現？
胎心監護主要通過胎心監護儀來實現。
胎心監護儀有兩個探頭，一個感知胎心，放在胎背處，一個感知宮縮，固定在子宮底部。如果準媽媽感覺到胎動時，按動胎動按鈕，記錄紙上會記錄下胎動的痕跡。
開始做胎心監護后，胎心監護儀會在記錄紙上描記出上下兩條曲線。
胎心監護圖中，格子橫向代表時間，豎向代表次數。上面一條是胎心曲線，下面一條表示宮內壓力。
為了方便大家理解和吸收，本篇先介紹胎心和胎動關系的檢查，也就是無激惹試驗——NST。
3什么是NST？
NST（non-stress test），無激惹試驗，指在無宮縮、無外界負荷 *** 下，對胎兒進行胎心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒儲備能力。
此時由宮縮引起的壓力變化不存在，宮內壓力幾乎是一條直線，主要觀察胎心率和胎動之間的關系。
有宮縮時的第二條曲線：
無宮縮時的第二條曲線：
NST主要檢查兩項內容，一項是未發生胎動時胎心率的情況；一項是發生胎動時胎心率的情況。
前者可以檢查出胎兒的儲備能力，后者可以判斷胎兒安危情況。
那么，什么是胎兒儲備能力？
胎兒儲備能力指胎兒對不良因素造成的一些不利影響所具備的在一定時間內保持自身器官功能正常運轉的耐受能力，如：宮內缺氧，如果是慢性的，那不會一下子就對胎兒造成嚴重的影響，如果胎兒告舉陵的儲備能力好，只要能有效的解決這種缺氧狀況，那胎兒各臟器的功能就不會發生不可逆的損害。
儲備能力也就相當于胎兒的應急能力。
4怎樣看明白NST檢查單？
現在，我們知道了NST檢查單是如何產生的以及檢查的目的是什么，但想看明白醫院的檢查單，我們還需要了解幾個概念。
心率
指正常人安靜狀態下每分鐘心跳的次數。
胎心率（Fetal Heart Rate，FHR）
胎兒的心率。
胎心率基線（FHR-baseline，BFHR）
無胎動和無子宮收縮影響時，10分鐘以上的胎心率平均值。
胎心率基線是一條有小幅度周期性波動的曲線。
胎動未發生時
正常胎心率曲線在110~160之間，振幅變動范圍在6~25，擺動頻率，即1分鐘內波動的次數，≥6次。
醫院里檢查單的前兩項就是對胎動未發生時胎心的監測，而且采取了打分制，更細致地反應胎兒情況。
以下面這張檢查單為例：
第答絕1個檢查項目是針對基線胎心率。
基線率＜100，得0分；
基線率在100~119之間，或者大于160，得1分；
基線率在120~160之間，得2分。
第2個檢查項目是針對基線胎心率的擺動振幅。
擺動振幅小于5，得0分；
擺動振幅在5~9之間，或者大于30，得1分；
擺動振幅在10~30之間，得2分。
基線擺動表示胎兒有一定的儲備能力，是胎兒健康的表現。FHR基線襪戚變平，提示胎兒儲備能力喪失。
這是胎兒沒有胎動時的胎心率分析。
而胎動發生時，胎心率也會隨著產生一定的變化。
胎動發生時
正常情況下，20分鐘內會出現2~3次胎動，伴隨胎動會出現持續15秒以上的胎心加速，加速的幅度會達到15次以上。
NST檢查單的第3、4、5項對應這部分內容。
第3個檢查項目是胎動時胎心率加速的持續時間。
持續時間＜10秒，得0分；
持續時間在10~14秒之間，得1分；
持續時間大于15秒，得2分。
第4個檢查項目是胎動時胎心率的增加幅度。
增加的幅度小于10，或者不但沒增加反而減慢，得0分；
增加的幅度在10~14之間，得1分；
增加的幅度大于15，得2分。
第5項是20分鐘內胎動的次數，這個不難理解。
綜合來說，良好的胎心率情況是：
沒有胎動的時候，胎心率在120到160之間，擺動振幅在10~30之間。當發生胎動時，胎心率隨之發生增加，增加幅度大于15，加速的持續時間大于15秒。
胎心監護正常的話，可以在一周后復查；如果是其他情況，需要進一步進行超聲檢查羊水量以及生物物理評分。
我們都知道，一般在孕晚期，孕媽媽可以通過胎心監護得知胎兒的發育以及健康情況。胎心監護，其實就是儀器看看胎兒的胎心的跳動頻率是否在正常的范圍之內。但是往往有很多人是不太清楚 胎心監護有什么用 的。
胎心監護有什么用
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。采用微波技術，對胎兒沒有危害。胎心監護檢查的內容是胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。正常妊娠從懷孕37周開始每周做一次胎心監護，如有合并癥或并發癥，可以從懷孕第28～30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。
孕婦在做胎心監護時，可以很直觀的從胎心監護圖上看到胎心率的變化，以確保胎兒的狀態良好。孕后期做下胎心監護比較好，因為可以及時看寶寶有沒有在宮內缺氧的返巧可能性，還有就是胎心監護也可以同時監測孕媽媽的宮縮情況。做胎心監護的同時還有聲音刺激試驗，是為了了解寶寶在媽媽肚子里的反應情況，間接了解寶寶的健康狀況，是否有缺乏氧氣等情況。
胎心監護圖怎么看
胎心監護圖上會有兩條曲線，一條記錄的是胎心率的變化，另外一條記錄的是宮縮情況，正常情況下胎心率都會保持在120~160次/分鐘，胎兒活動的時要比休息的時胎心率加快(每分鐘至少快15下)，并且持續至少15秒，這種正常的情況被成為“胎心監護反應型”，這是每一位孕媽媽都希望得到的結果。如果胎兒活動時胎心率沒有加快，或者在胎心監護期間根本就沒胎動，這表示胎兒的狀況可漏掘鍵能有異常(如缺氧或胎盤有問題等)，這種情況被稱為“無反應型”，孕婦需要過1個小時后再做一次胎心監護，或者去做其他進一步的檢查。
胎心基線率持續增速160次/分，甚至180次/分。國外將足月胎兒的正常心率定為110～150次/分。除此之外，就有可能是母親用藥、發熱、感染、甲亢、貧等因素。如果是基線短變異缺失，無加速反應，常見于嚴重的宮內缺、缺氧如R型不合。
胎心基線變異度降低，正常范圍5～25次/分，如5次/分，尤其3次/分且持續存在應考慮缺氧可能。當然，首先需除外睡眠周期、母親藥物影響，如應用阿托品后正常的變化心散差率快、變異度低。
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孕媽在產檢的時候，胎心監護的目的是什么？缺明宏胎心監護的主要目的是檢查胎兒是否缺氧。通過胎心監護，可以了解胎兒的儲備能力和宮內狀態，及時發現胎兒缺氧，早期診斷胎兒窘迫。
其實所謂胎心監護是評估胎兒在母親子宮內發育情況的一個非常重要的手段。如果在懷孕期間發現寶寶的胎心異常，往往意味著腹中的胎兒其實處于相對危險的狀態。因此，按時做胎心監護是非常必要的，可以幫助產婦及時發現腹中寶寶的問題，從而得到正確的護理和治療。胎心也就是胎兒的心跳。一般從孕36周開始每周監測一次胎心。此時，胎兒畸形篩查已經基本完成，馬寶寶爸已經基本確伏冊定自己懷上了一個健康的寶寶。這時，觀察的重點就變成了監測胎兒在子宮內是否完好。
胎心監護的主要目的是檢查胎兒是否缺氧。因為這個時候胎兒已經比較大了，需求量比較大。此時，準媽媽的胎盤已經相對老化，供氧能力開始下降；兩者處于矛槐銷盾狀態。所以孕婦要特別注意寶寶能否獲得足夠的氧氣和營養，這也是需要胎心監護的原因。
通過胎心監護，可以了解胎兒的儲備能力和宮內狀態，及時發現胎兒缺氧，早期診斷胎兒窘迫。懷孕末期，孕婦對氧氣的需求增加。隨著胎兒的成長，胎兒在子宮內的空間變小，臍帶受壓的概率增加，可能出現胎兒窘迫。胎心慢可能是胎兒缺氧引起的，但有時孕婦服用某些藥物，通過胎盤作用于胎兒，也可能使胎心變慢。如果發現胎兒心率持續減慢，要注意檢查胎兒是否可能患有先天性心臟病。
懷孕后定期進行胎心監護，可以幫助你了解寶寶的儲物能力，同時可以及時了解寶寶在孕媽媽子宮內的發育狀況，檢查寶寶是否缺氧。我們知道，隨著妊娠周期的增加，孕媽媽子宮內對營養的需求會增加，嬰兒的體積也會增大，孕媽媽子宮內的活動范圍會減小，有時還可能受到擠壓，導致缺氧。因此，定期胎心監護有助于了解胎兒發育情況。
胎心監護檢查的內容及評分標準
胎心監護檢查的內容及評分標準，我們在懷孕時經常會有各種孕檢，以保證我們孩子健康的發育，而其中胎心監護檢查就是非常重要的一項，可是很多寶媽都不太清楚這項檢查是什么，那我們來看看胎心監護檢查的內容及評分標準吧。
胎心監護檢查的內容及評分標準1
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。
胎心監護在對及早發現胎心異常和及時處理、降低圍產兒死亡率起重要作用。而在發現胎心異常方面起主要作用。在做胎心監護前半個小時吃點東西，不要空腹因為胎心監護有時候要持續的時間比較長，所以也要選擇一個舒服的姿勢。
采用微波技術彩超一般是34周左右做，一般每周都要做一次。可以看清胎兒四肢及脊柱的發育是否畸形，現在做彩超已經意義不大，黑白超一樣有效果。胎心監護一般懷孕34周做，。胎心監護是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的.圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。正常妊娠從懷孕第30周開始每周做一次胎心監護，如有合并癥或并發癥，可以從懷孕34周開始做。
胎心監護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120-160之間，一般表現為基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束后會慢慢下降，胎動計數30次/12小時為正常，10次每12小時提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內壓力，只要在子縮時會增高，隨后會保持20mmg左右。胎心監護應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。
胎心監護檢查的內容及評分標準2
胎心監護檢查的內容
胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。正常妊娠從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護，如盯頌有合并癥或并發癥，可以從懷孕第28~30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。
胎心監護怎么看
胎心監護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120-160之間，一般表凱喚鄭現為基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束后會慢慢下降，胎動計數30次/24小時為正常，10次每12小時提示胎兒缺氧。 下面一條表示宮內壓力，只要在子縮時會增高，隨后會保持20mmHg左右。
胎心異常的表現及原因
胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續10分鐘以上都160分，表明胎心率是異常的。目前胎心監護儀應用已較為普及，在胎心臨護時，發現有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時，要注意檢查了解胎鏈或兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經系統的發育問題，胎心有時也可低于120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。
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