噪聲危害不易察覺，聽力損傷不可逆

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減少噪聲作業造成的聽力損傷,最好的辦法是預防

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長時間在噪聲中工作可能導致聽力損失，預防減少職業性噪聲造成的聽力損傷，需要提高勞動者聽力健康意識，用人單位應依法落實相關預防要求，完善職工勞動保護機制。

“長時間在噪聲環境中工作，聽力可能逐漸下降，但早期很難被覺察，等聽力損失積累到一定程度了，聽力損傷往往已經不可逆了。”北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師龔樹生接受《工人日報》記者采訪時表示，噪聲作業造成的聽力損傷就像“溫水煮青蛙”,非常容易被勞動者忽略。

噪聲是分布最廣泛、接觸人數最多的人體危害因素之一，特別是采礦、制造、家具、冶煉、航空等行業。職業性噪聲有哪些危害？如何預防減少職業性噪聲造成的聽力損傷？勞動者如何保護自己的聽力？針對這些問題，《工人日報》記者走進企業車間進行了采訪調查。

職業性噪聲聾不僅是聽力受損

北京疾控中心職業衛生所所長葉研介紹，噪聲作業是指存在噪聲危害的作業環境中，8小時/天或40小時/周噪聲暴露的等效聲級達到80分貝的作業。“長時間在噪聲中工作可能導致聽力損失，特別是長期從事噪聲作業，可能引起職業性噪聲聾。”

葉研說，職業性噪聲聾是指勞動者在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發生的一種漸進性的感音性聽覺損傷，屬于法定職業病之一，“職業性噪聲聾不僅危害勞動者身體健康，還可能引發其他安全傷害”。

龔樹生強調，聽力損害程度同接觸噪聲作業的時間密切相關，一旦發生職業性噪聲聾，不僅聽力受損，還可能產生心跳加快、容易緊張、反應遲緩等癥狀，損害人體神經、心血管、免疫、消化等系統功能。

根據《職業性噪聲聾診斷標準》（GBZ 49—2014），職業性噪聲聾的診斷需要有連續3年以上職業性噪聲作業史，出現漸進性聽力下降、耳鳴等癥狀，純音測聽為感音神經性聾，結合職業健康監護資料和現場職業衛生學調查，進行綜合分析，排除其他原因所致聽覺損害，方可診斷。

聽力損害發病緩慢易被忽視

在龔樹生接診的聽力損傷病人中，很多年齡在五六十歲，多數來自噪聲危害因素較多的行業。“他們早期有耳鳴、頭暈、耳悶等癥狀，但聽力損害發病緩慢，早期聽力損失不影響生活，往往被病人忽視。”

“從事噪聲作業的一線工人中，很多人沒有正確佩戴耳塞、耳機等防噪穿戴設備，覺得戴上以后聽得不是很暢快，覺得不方便，索性不戴了。”作為中國聽力醫學發展基金會理事長，龔樹生曾就噪聲作業勞動保護深入多家企業調研，“這實際就是勞動者缺乏聽力健康知識的表現，大家不了解、也不重視預防聽力損害”。

“預防噪聲危害，必須從源頭減少噪聲的產生！”近日，記者走進長安汽車北京公司沖壓車間，車間主任張建波告訴記者，沖壓車間主要使用壓力機制造汽車構件，生產過程中會產生一定噪音，為保護職工健康，生產區域采用低噪聲設備設施代替高噪聲設備設施，在壓力機振動源和它的基礎之間安裝彈簧、隔振器等彈性物，有效控制振動噪聲的產生。

記者在沖壓車間看到，“噪聲，對人體有害，請注意防護！”等噪聲有害警示標識牌，不僅提醒職工注意防護噪聲，還公示了最新的噪聲點位檢測結果。

“除了減少噪聲，還要盡可能將人同機器分離開，降低噪聲對員工的影響。”張建波說，通過使用隔聲室、隔聲罩、隔聲門窗等隔離設施以及自動化生產技術，沖壓車間的生產線封閉化運行，最大限度控制噪聲的傳播。

作為沖壓車間的安全員，段紅義每天都會在車間進行勞保穿戴巡檢，“公司制定了《沖壓車間勞保用品佩戴標準》，要求員工進入沖壓車間必須正確佩戴防噪耳塞。未佩戴耳塞的員工會被扣減100元績效，并在車間公示，就是督促大家把勞動保護措施做到位。”

段紅義介紹，公司為員工配備了防噪耳塞是參照《護聽器的選擇指南》（GB/T23466）標準，防噪值為31分貝，作業人員正確佩戴耳塞后噪聲值可以達到良好的防護效果，噪聲值控制在63.7分貝。

應不斷完善職工勞動保護機制

目前，我國《職業病防治法》《工業場所有害因素職業接觸限值第2部分：物理因素》等法律規范對預防職業性噪聲聾作出了詳細規定。“既然噪聲作業造成的聽力損害是不可逆的，最好的辦法還是預防！”龔樹生強調，用人單位應依法落實相關預防要求，完善職工勞動保護機制。

龔樹生表示，勞動者個人應樹立“每個人都是自己健康的第一責任人”意識，重視保護自己的聽力健康，要了解聽力保護相關知識，堅持正確佩戴耳塞、耳罩等個體防護用品，定期進行職業健康體檢，“不要等到年老時，聽力下降要戴助聽器了，才追悔莫及”。

“目前，職業性噪聲聾還沒有徹底、有效治愈的措施。”葉研強調，勞動者出現噪聲聾時，首先要由在衛生行政部門備案的職業病診斷機構出具正規的診斷報告，來明確診斷，而用人單位應妥善安排職工避免其繼續接觸噪聲危害。

在長安汽車北京公司，每位職業危害接觸員工都有一份健康監護檔案，包含上崗前、在崗期間、離崗時3個階段，詳細記錄員工上崗前、在崗期間、離崗時職業健康檢查結果。

“沖壓車間員工得先參加職業健康培訓，經考核合格才能上崗。”段紅義介紹，培訓內容涵蓋崗位的職業危害因素、防護措施，職業病危害防治措施規定，初次培訓時間不少于8學時，繼續教育不少于4課時。此外，每年還會帶員工做一次職業健康體檢。“近3年，沖壓車間所有有職業危害接觸的員工體檢合格率100%，這背后離不開完善的職業病防治管理機制。”(記者 竇菲濤)?

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